Блог

Jul 16, 2023

Детская смесь в США: вопросы здравоохранения и экономической политики

Insight, 6 апреля 2023 г. Лаура Хоббс Резюме Введение Дефицит детского питания сохраняется в Соединенных Штатах с февраля 2022 года, и попытки стимулировать реформы цепочки поставок остаются проблемой.

Понимание

6 апреля 2023 г.

Лора Хоббс

Управляющее резюме

Введение

Дефицит детского питания сохраняется в Соединенных Штатах с февраля 2022 года, и попытки стимулировать реформы цепочки поставок остаются приоритетом обеих партий.[1] Недавний отзыв производителей детского питания[2] выявил две ключевые проблемы в отечественной цепочке поставок детского питания. Во-первых, у Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) нет соответствующего опыта для надзора за производством детских смесей. Во-вторых, Специальная программа дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC) Министерства сельского хозяйства (USDA) непреднамеренно ограничила рыночную конкуренцию среди производителей детского питания. Федеральный закон требует, чтобы агентства штата WIC проводили конкурсные торги и присуждали единый контракт конкретному производителю. В настоящее время только три производителя (Abbott, Mead Johnson и Nestle Gerber) имеют контракты с единственным поставщиком, что ограничивает конкуренцию на рынке детского питания. [3]

28 марта 2023 года подкомитет комитета Палаты представителей по надзору за здравоохранением и финансовыми услугами провел слушания по поводу продолжающейся нехватки детского питания после добровольного отзыва компанией Abbott в феврале 2022 года своих активных продуктов детского питания (Similac, Alimentum и EleCare). Показания на слушаниях выявили недостатки в надзоре за производством детских смесей в Соединенных Штатах, а также отсутствие надзора FDA за случаями заболеваний, вызванных продуктами, зараженными хронобактером. Эта бактерия представляет собой смертоносный природный «оппортунистический» патоген[4], обнаруженный в порошковой смеси, который может вызывать менингит и инфекции кровотока у младенцев.

Препятствия для эффективной конкуренции на рынке детских смесей

Улучшение международных поставок

Чтобы увеличить количество продуктов детского питания, доступных во время недавнего дефицита, Конгресс принял Закон о смесях и Закон о расфасовке детских смесей на розничные полки, чтобы «временно приостановить действие ставок пошлины на импорт некоторых продуктов детского питания» [5] до 31 декабря. 2022. Эта приостановка позволила продавать детские смеси без пошлины, которая может достигать 17,5 процентов.[6] Впоследствии представитель Белого дома заявил, что отмена тарифов удвоила количество производителей, продающих детское питание в Соединенных Штатах.[7] Это убедительно свидетельствует об основной политической проблеме: тарифы и соблюдение FDA в отношении импортируемых продуктов питания сокращают количество поставщиков и увеличивают вероятность длительного дефицита. Кроме того, после приостановки действия этих тарифов в 2022 году FDA опубликовало руководство по своему усмотрению в отношении этих продуктов до 2025 года, чтобы обеспечить стабильность поставок. Исследовательская служба Конгресса обнаружила, что модель контрактов WIC Министерства сельского хозяйства США сделала Соединенные Штаты «относительно непривлекательным рынком для иностранных производителей, особенно недорогих детских смесей… [и что] Конгресс мог бы рассмотреть возможность заключения соглашений о взаимном признании в отношении нормативных испытаний и сертификации», или другие политические инструменты для снижения этих торговых барьеров». [8] Следовательно, после приостановки действия этих тарифов Конгрессу следует рассмотреть возможность окончательной отмены этих ограничений.

Реформы WIC

Помимо введения высоких пошлин на импорт детского питания, конкуренция среди отечественных поставщиков также слишком мала. Одна из причин заключается в том, что Министерство сельского хозяйства США (USDA) является крупнейшим покупателем детского питания в рамках своей программы Специальной программы дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC) Министерства сельского хозяйства (USDA), которая охватывает половину всех младенцев. Программа WIC, обычно администрируемая на уровне штата, требует, чтобы бенефициары покупали молочную смесь у единственного поставщика, что ограничивает рыночную конкуренцию.[9] Только три крупных производителя имеют контракты с единственным поставщиком с 89 государственными агентствами WIC.[10] Ниже представлены текущие компании-единственные поставщики по государственным контрактам, определенные Министерством сельского хозяйства США.