Блог

May 13, 2024

Главная Группы индустрии здравоохранения раскритиковали предложенное CMS правило оплаты в период общественного обсуждения

В течение периода комментариев по предлагаемому правилу оплаты услуг медицинского обслуживания на дому в 2024 году Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) США получили множество ответов от поставщиков услуг, защитников отрасли и

В течение периода комментариев по предложенному правилу оплаты услуг домашнего здравоохранения на 2024 год Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) США получили множество ответов от поставщиков, защитников отрасли и других заинтересованных сторон в области ухода на дому.

Главным среди их опасений было влияние, которое это правило – если оно будет доработано в его нынешнем виде – окажет на возможность пациентов получить доступ к медицинской помощи, особенно в то время, когда поставщики услуг уже сталкиваются с нехваткой персонала и ростом затрат на снабжение.

Многие организации использовали данные, чтобы проиллюстрировать, как поставщики медицинских услуг уже пытаются удовлетворить спрос на медицинскую помощь, наблюдаемый по всей стране.

Другие подробно описали конкретные действия, которые он призвал CMS предпринять, чтобы предотвратить тяжелые ситуации как для поставщиков услуг, так и для пациентов.

Home Health Care News выделила выдающиеся заявления из комментариев шести организаций, отправленных в CMS.

***

CMS понимает, что [агентства медицинского обслуживания на дому], как и все поставщики медицинских услуг, будут сокращать расходы в ответ на снижение оплаты. Снижение затрат часто может включать сокращение услуг, включающих прием пациентов, объем предлагаемых услуг и объем предоставляемых услуг. Соответственно, методология нейтральности бюджета CMS приведет к дальнейшему снижению ставок платежей, что в конечном итоге уничтожит ценность пособий по медицинским услугам на дому. CMS имеет полномочия и несет ответственность за предотвращение такого результата в соответствии с разделом 42 USC 1395fff, определяющим «время и способ» применения любых корректировок ставок в соответствии с PDGM. CMS имеет полное право по своему усмотрению продолжить установление ставки на 2024 год без предлагаемого снижения ставки на 5,653%.

***

Доступ к медицинскому обслуживанию на дому уже ограничен. Если CMS еще больше сократит выплаты, как предложено на 2024 год, доступ будет уничтожен.

CMS уже признает четкую связь между доступом к медицинской помощи и снижением ставок оплаты. В недавнем предложенном правиле, предложенном администрацией Байдена для улучшения доступа к услугам Medicaid, включая доступ к услугам на дому и по месту жительства (HCBS), CMS обсуждает необходимость анализа, когда штаты прибегают к «снижению ставок или реструктуризации платежей», чтобы чтобы не препятствовать доступу к медицинской помощи.

CMS подчеркивает необходимость того, чтобы государственные агентства Medicaid провели дальнейший анализ относительно достаточности предлагаемых ставок оплаты после сокращения или реструктуризации, чтобы избежать сокращения доступа к медицинской помощи. Учитывая неустойчивое состояние доступа к медицинскому обслуживанию на дому на нынешнем уровне, CMS следует с осторожностью продвигаться вперед в дальнейшем снижении ставок оплаты Medicare в соответствии с предлагаемой политикой в ​​отношении установления тарифов Medicaid.

***

Мы признательны администрации Байдена с первых дней предвыборной кампании за твердую позицию по обеспечению качества услуг долгосрочного ухода и особенно по продвижению услуг.

в домашних и общественных условиях. Однако воплощению этого видения препятствует предложенное администрацией сокращение расходов на услуги здравоохранения на дому на 2,2% в предлагаемом правиле. В случае реализации CMS плата за медицинское обслуживание на дому навсегда сократится почти на 10% за два года (-9,356%). Как мы подробно расскажем ниже, эти сокращения происходят в то время, когда расходы наших участников и спрос на услуги растут и не могут быть удовлетворены. Продолжение этих сокращений окажет разрушительное воздействие на пожилых людей, которые полагаются на эти услуги.

Кроме того, это противоречит заявленным администрацией целям обеспечения равенства и использования ухода на дому и по месту жительства. С нашей точки зрения, совокупное воздействие предлагаемых изменений в оплате труда, текущей рабочей силы и инфляционного давления приведет к волнам закрытий и неспособности оставшихся поставщиков принимать новых направлений.

Влияние предложений CMS резко контрастирует с позицией администрации о важности долгосрочного ухода.

***

Мы призываем агентство обеспечить адекватными ресурсами поставщиков медицинских услуг на дому, поскольку они являются важной частью непрерывного ухода. Мы особенно обеспокоены существенным размером предложенной агентством корректировки нейтральности бюджета (снижение на 5,653%) и вновь призываем CMS отозвать ее.