Новости

Apr 22, 2024

Миллионы людей теряют медицинское обслуживание из-за бумажной волокиты

Конец правила эпохи пандемии, требующего непрерывного покрытия Medicaid, вызывает медленно разгорающийся кризис. Сейчас по всей Америке родители сталкиваются с возможным кошмаром: отвезти больного ребенка к врачу,

Конец правила эпохи пандемии, требующего непрерывного покрытия Medicaid, вызывает медленно разгорающийся кризис.

Прямо сейчас по всей Америке родители сталкиваются с возможным кошмаром: отвезти больного ребенка к врачу только для того, чтобы на стойке регистрации им сказали, что их медицинская страховка больше не действительна. Причина в том, что миллионы американских семей с низкими доходами лишились льгот Medicaid, потому что им пришлось преодолевать неожиданные административные препятствия, что привело к медленно разгорающемуся кризису.

Проблема связана с отменой действия правила эпохи пандемии, требующего от штатов поддерживать непрерывное покрытие Medicaid для всех, кто в их списках. Право на участие в программе Medicaid в первую очередь определяется доходом и обычно требует периодической проверки. Теперь штаты перестали обеспечивать непрерывное покрытие. Но это предполагает восстановление права всех их участников всего за шесть-14 месяцев, что означает охват населения, которое иногда часто переезжает из-за нестабильности жилья и которому не приходилось сталкиваться с процессом проверки с 2020 года.

Результаты уже были катастрофическими. По состоянию на 3 августа Фонд семьи Кайзер, который отслеживает доступные списки штатов, показывает, что почти 4 миллиона человек потеряли страховку Medicaid. Их число будет продолжать расти по мере проведения проверок; По оценкам правительственных экспертов, окончательная цифра может достигать 15 миллионов. А среди восьми штатов, в которых в настоящее время число отчислений разбивается по возрасту, почти треть тех, кто теряет медицинскую помощь, — это дети. Это особенно тревожно и неудивительно: многие дети имеют право на участие либо в программе Medicaid своих родителей, либо в соответствующей программе, ориентированной на детей. В результате около половины детей в США охвачены одной из этих программ.

Если бы все, кто потерял Medicaid, на самом деле больше не имели бы на это права (возможно, они нашли бы хорошо оплачиваемую работу после того, как вступило в силу постоянное страховое покрытие), это исключение было бы менее заметным. Однако среди всех отчисленных в штатах, представивших свои данные, 74 процента были исключены по «процедурным причинам». Фонд семьи Кайзер определяет это как ситуации, когда люди просто не заполнили документы о продлении Medicaid, возможно, потому, что у штата нет их текущей контактной информации, или они пропустили крайний срок.

Многие из исключенных из участия, вероятно, все еще имеют право на страховое покрытие: одно недавнее исследование Фонда семьи Кайзер среди получателей Medicaid показало, что только 10 процентов заявили, что у них есть изменения, из-за которых они не имеют права на страховое покрытие, хотя еще четверть заявили, что они не уверены. В некоторых ситуациях люди теряют страховое покрытие, несмотря на то, что поставили галочки во всех необходимых административных полях: газета Texas Tribune сообщила, что в письме, написанном неназванными сотрудниками Техасской комиссии по здравоохранению и социальному обеспечению, утверждается, что почти 80 000 техасцев, имеющих на это право, «потеряли страховое покрытие по ошибке». (Техасское HHSC не подтвердило эту цифру Tribune.) То же самое произошло и в других местах из-за сбоев ИТ или просто человеческой ошибки.

Последствия для человечества были серьезными и могут стать еще хуже. Родители не могут позволить себе необходимую медицинскую помощь своим детям; Лечение рака, операции и другие процедуры рискуют быть отложены. Разворачивающийся фиаско демонстрирует худшие проявления правительственной бюрократии. Как написала Энни Лоури из The Atlantic: «Проблема не в том, что современная жизнь наполнена хлопотами с оформлением документов. Проблема в том, что американские льготные программы в целом сложны, а иногда и невозможны для использования обычными гражданами». В этом случае проблема также усугубляется нехваткой персонала во многих недостаточно финансируемых офисах Medicaid в округах и штатах, а также плохой структурой системы, которая может ограничить автоматическую проверку соответствия требованиям.

Читайте: Налог на время

Массовое прекращение участия также отражает партийные приоритеты или их отсутствие: Республиканская партия настаивала на том, чтобы поспешно прекратить непрерывное страхование, и обе партии на протяжении многих лет систематически недофинансировали инфраструктуру Medicaid. Хотя общественные группы делают все возможное, чтобы охватить пострадавшие семьи, реакция политиков была неравномерной. Федеральный департамент здравоохранения и социальных служб, который курирует Medicaid, предложил штатам некоторую дополнительную гибкость и потребовал от дюжины штатов ненадолго приостановить отказ от участия в программе для решения различных проблем. В остальном министерство не предприняло никаких шагов, чтобы заставить штаты существенно замедлить или изменить курс по исключению студентов, а Конгресс не предложил каких-либо существенных законодательных изменений.